Главная Хирургия Заболeвания суставов Воспаление суставов при длительном стоянии на коленях (колено горничной)

Воспаление суставов при длительном стоянии на коленях (колено горничной)

Преднадколенниковый бурсит (колено горничной) часто возникает при длительном стоянии на коленях на жесткой поверхности, обычно в связи с профессиональной деятельностью.

Выявляют отек, боль и покраснение в области преднадколенниковой сумки. Разгибание колена обычно не затруднено, сгибание же вызывает натяжение воспаленных тканей и поэтому ограничено. В то же время сгибание менее чем на 90 градусов почти безболезненно, что позволяет отличить преднадколенниковый бурсит от артрита.

Если в сумке есть выпот, показана ее пункция. В пунктате определяют число лейкоцитов. Если их число превышает 2000 в мкл, бурсит, скорее всего, гнойный.

Могут быть лихорадка и лейкоцитоз, и в этих случаях особенно важны окраска экссудата по Граму и его посев.

Дифференциальный диагноз преднадколенникового бурсита проводят с переломом надколенника, артритом и флегмоной.

Лечение преднадколенникового бурсита консервативное: покой и НПВС; следует избегать работы на коленях или использовать наколенники. При подозрении на гнойный бурсит показана аспирация выпота (с окраской по Граму и посевом) и антибиотики, активные в отношении стрептококков и стафилококков.

Д.Hoбeль

"Воспаление суставов при длительном стоянии на коленях (колено горничной)" и другие статьи из раздела Заболевания суставов

Читайте также: